发布时间:2023-11-20
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
慢性肺源性心脏病基本不会像肿瘤一样做一个病理检查,诊断主要是临床的诊断,诊断标准包括病史、症状、体征、辅助检查等,具有如下:1、病史:有长期慢性的呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、哮喘、结核等肺组织、肺实质的病变,还可以是肺血管的病变、胸廓病变。呼吸系统病变日积月累造成右心的结构和功能受损,所以在慢性肺部或胸廓疾病的基础上出现了右心功能受损的临床表现,包括症状、体征、辅助检查;2、症状:右心衰竭血压可能下降、周身可能水肿、胸腔可能会有积液,右心功能不全;3、体征:主要是右心扩大,可以听到第二心音亢进、三尖瓣反流的杂音、肺动脉瓣血管的杂音,右心的心界会有扩大、剑突下会有搏动;4、辅助检查:主要是心脏彩超可以看到肺动脉压力的增高、右心室扩大,室壁可能肥厚、三尖瓣重度反流、下腔静脉增宽,这些都是慢性肺源性心脏病的表现。
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