发布时间:2018-11-01
马亮华主治医师
广东省人民医院烧伤与创面修复外科
开胸手术后伤口不愈合伴有脓肿形成,首先要到专科医院找专科医生处理,专科医生会根据创面的脓肿情况做相应的处理。首先把脓肿切开引流,留取创面分泌物培养,专科医生会根据脓肿的颜色、性状、味道,大概初步判断,感染到底是革兰氏阳性球菌,还是革兰氏阴性球菌,然后再选用较合适的药膏进行换药处理。比如革兰氏阳性球菌,常见表皮葡萄球菌,这时临床使用较多的是百多邦,即莫匹罗星软膏,这是唯一具有抗生素作用的外用软膏。如果是革兰氏阴性杆菌引起的感染,比如大肠埃希菌、绿脓杆菌(铜绿假单胞菌),味道较腥臭,铜绿颜色为绿色。可以选用聚维酮碘软膏,或含银的,像磺胺嘧啶银乳膏或银离子敷料,进行伤口处理。
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