发布时间:2018-11-01
朱维胜副主任医师
北京京煤集团总医院神经外科
蛛网膜下腔出血的病人,根据症状,主要常用降颅压的药物,如果病人出血量比较多,引起颅压增高,可以用甘露醇脱水,根据病人症状,根据病人的公斤体重算用量。蛛网膜下腔出血因为血性脑脊液刺激脑组织以后,引起脑血管痉挛,一般缓解血管痉挛的药常用尼莫地平静脉泵入,要求非常精准地计算用量,尼莫地平的副作用主要是影响病人的血压,所以,剂量得用的非常小,需临床大夫根据病人的公斤体重、根据病人的基础血压,慢慢调整。这些是蛛网膜下腔最常见的两种用药。还可以运用止血药,后期用神经营养的药物,帮助病人功能康复的药物。蛛网膜下腔出血的处理原则,首先需要明确病因,主要是针对病因进行治疗。有很多医院条件不具备,就是单纯治疗出血,但是,没查病因,这种病人是非常危险的,应该查到病因以后再针对病因治疗,彻底解除出血的原因是非常重要的。这些药物必须由临床大夫根据病人的情况,必须在医生、护士的监测之下使用,建议不要自行在家使用药物。
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