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老年人冠心病的最佳治疗方法与其个体情况有关，具体如下： 1、自身基础状况较好：无基础疾病，可自行活动，则可行搭桥手术治疗，风险较低； 2、病变较轻：仅有1-2处病变，且血管粗细程度及心功能较为良好，可考虑介入治疗； 3、病变较复杂：需行搭桥手术治疗； 4、手术耐受力较差：应行介入治疗或内外科综合治疗，以减轻患者痛苦及创伤，尽量达到再血管化目的，提升患者生存质量，延长预期寿命。