发布时间:2018-11-01
封永顺副主任医师
北京京煤集团总医院重症监护室
床旁血液净化有专用的设备。每个设备的情况不一样,所用的模式也不同,常用的是贝朗。在做血液净化时,首先要在体内放置一个高流量的血流管子,即高流量中心静脉管。置好之后,再对血滤管路进行预充。预充之后,再接到患者体内。刚开始的时候血泵的速度一定要慢,逐渐提高。特别是第一次做血液净化的患者,一定要观察血泵的速度和患者的心率与血压的关联。如果患者的血压持续下降,心率也在下降,要及时终止血滤,可以用扩容方式来改善患者的血压情况。 此外,血液净化原则上需每天都做。因为是模仿人的肾的原理,肾是不停工作的,所以血液净化也需不停工作。但是由于滤棒的原因,一般不超过24小时。因为超过24小时,滤棒上的小孔隙就会完全堵塞,影响过滤的效果。所以一般不超过24小时需更换一次患者的滤棒。
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