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宫颈锥切后更容易癌变吗

发布时间:2018-11-01

刘珠凤主任医师

北京协和医院妇科

视频内容

宫颈锥切以后更容易癌变这个说法肯定是错误的,只有到临床细胞学有问题,就TCT有问题或者HPV高危型的阳性的时候,需要做阴道镜检查,最后由阴道镜检查、通过病理检查又发现确实是有问题,确实有宫颈病变,那么这时候才需要做宫颈锥切术,是有问题的情况下才需要做锥切的,前两步都是筛选。TCT、HPV筛选然后又经过阴道镜活检证实,然后接下来就做宫颈锥切。锥切以后,术后复发与否,主要取决于原发宫颈病变的严重程度及切缘是否干净,如果切下的组织已经有癌变了,尤其切缘阳性,切缘阳性那证明没有切干净了,那么肯定复发率很高的。切缘阴性的也不能保证,就是剩下那段宫颈里面没有残留的宫颈病变,所以宫颈锥切术后需要密切随诊,必要时需要再次手术,如果切缘不干净,觉得病人又特别需要保留子宫,要求保留生育功能,那可以再次做手术,把它再多切一点,如果切下来确实宫颈病变比较重,比如已经癌变了,已经超过Ⅰ期,a1期以上了,那可能还要做子宫切除术甚至淋巴切除术等。

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