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牙根根尖周病变根据病变时期选择治疗方式，慢性炎症期不需要口服抗菌素，建议及时进行根管治疗，控制根尖周病的发生，使患牙得以保留；急性炎症期需行口腔局部处理，如开髓引流、脓肿切开、调低咬合等，一旦发生咬合痛，根据身体状况以及过敏史，选择服用甲硝唑、替硝唑，联合青霉素类抗生素，以便急性炎症转成慢性炎症，再进行常规根管治疗。