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阳痿称为勃起功能下降，就是硬度不够，改善生活质量，就是硬度的改善。勃起功能下降有很多原因。 青年人和中老年人临床上常见的原因是不一样的，比如青年人他主要是还是生活压力比较大、不运动、有时候饮食不注意、血脂血糖比较高，还有一少部分人。 可能病理的，比如泌乳素较高，睾酮某个阶段下降，造成勃起功能下降，大部分患者都属于轻、中度的勃起功能下降，他也能维持夫妻性生活，感觉不太满意。 这些患者可以通过生活方式的调整，通过激素的改善，血脂血糖的改善，去改善他的生活质量，当然说现在有一种比较好的药，就是5型磷酸二酯酶抑制剂，他达拉非、西地那非的这一类药物，在治疗阶段也可以辅助一下，不管过夫妻性生活时候需要用，或者需求比较高，每天可规律服用来改善生活质量； 对中老年人，因为我们自然衰老，性功能都在走下降的趋势，但是随着社会生活的改善，大家对生活质量的要求越来越高，自然衰老比如激素下降，都会造成勃起功能下降。 再有时候压力比较大，饮食也不注意，造成血糖、血脂比较高，也要去调整，这类患者也要去降低自己期望值，能达到基本的夫妻性生活质量，通过这些改善补充激素，改善血脂血糖，也可以补充5型磷酸二酯酶抑制剂，如他达拉非、西地那非等这一类药物，其实大部分是可以改善生活质量。 当然，中老年人随着年龄推移，各种身体器官也在改变，比如有的伴一些其他疾病，高血压、糖尿病、精神疾病，也会造成勃起功能下降。 我们要跟相关医生沟通，减少药物用量，比如高血压药物能适当的减少最小剂量，这样可能对勃起功能会影响的更小一点，比如抗精神的药物也是不是能减少到最小剂量，这样也是减少了勃起功能的影响。 通过这些有关疾病基础疾病的调整，再辅助一些药物，比如他达拉非、西地那非，这些改善勃起硬度的药物，80%以上的患者还是可以达到夫妻性生活相对满意的程度的，但是有一小部分患者的确是阴茎海绵体勃起有问题，那这类患者有时候可能药物是治疗没效的。 极少部分患者不管是中年人，还是青年人有必须有夫妻性生活的需求，可能我们需要一些手术，比如假体植入手术，控制勃起硬度，来改善他的生活质量。