发布时间:2018-10-31
陈静副主任医师
成都市第六人民医院儿科
热性惊厥是小儿比较常见的一个急症,最常见于6个月-5岁的孩子。患儿在发热同时出现全身强直性的抽搐,比较典型的表现就是双眼凝视、牙关紧闭、四肢强直抽动,可以伴有口吐白沫、口唇发绀。一般持续1-3分钟即可缓解,但也有惊厥状态持续时间较长的严重情况。在临床中碰到反复抽搐的小孩应给予一些指导。一般没有家族史的孩子一次抽筋之后,第二次抽筋的可能性要小一点,一般是20%。如果抽筋的时间比较长,也可能对大脑有影响,所以世界卫生组织的指南,也就是中国最近的小儿热性惊厥的指南,提出了间歇性的预防惊厥发作的方法: 1、一般在孩子出现发热,体温>37.5℃的时候,就要给予地西泮口服的治疗,一般是0.5-1mg/kg,每天的量分成3次,每8小时口服。一般1-2次即可,最多不超过3次; 2、控制体温。一般热性惊厥的孩子对发热的耐受相对较低,所以应积极退热。一般体温在38℃-38.5℃的时候,要给予退热药的治疗; 3、在发热期间不要刺激患儿,不要喝可乐、咖啡或者巧克力等刺激的饮食,因为这种食物可能会诱发惊厥。
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