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如何避免药物治疗尿崩症的副作用

发布时间:2018-10-30

宋秋艳副主任医师

郑州大学第五附属医院内分泌科

视频内容

药物治疗尿崩症目前疗效最确切的药是去氨加压素,商品名叫做弥凝,这是目前上市的唯一的药。这个药有副作用,去氨加压素就是为血管加压,可导致血压升高,继而出现心动过速,会出现脑出血。所以避免该药物的副作用,就是用药一定要从小剂量起始。去氨加压素可以从1/8片起始,剂量一定要个体化。由于中枢性尿崩症患者大部分是小孩,体重非常小,一般血压都低或者比正常成年人血压要低,所以要从1/8片起始,每天晚上睡觉前口服一次起始,观察患者当晚的状态。不能以让孩子一次厕所都不去为最终治疗目的,也不能以让孩子一天就去3次或者4次厕所为治疗目的。从1/8片也就是6.25mg每晚一次口服起始,观察患者的一般情况。如果药物非常敏感,晚上口服一次;如果不太敏感,夜间可以加到1/4片,经过调整最终剂量之后,夜间可以控制患者上1-2次厕所。最初白天用量和夜间相同,比如1/4片,早晚各一次,白天用量也是以不影响孩子的生活、学习为主要目的。这种孩子只要保证水分,就不会出事,但若用药量用大,血压太高,血管太收缩,脑供血就不会太好,这种孩子每天呈紧张状态,感觉非常不好,并且眼睛有些胀,所以宁可用药量少。排尿次数仅仅比原来少,不必控制每天排尿2次或者3次,只要每次下课排尿即可。药量小剂量起始,剂量个体化,不强迫孩子服药,以此来避免药物的副作用。

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