发布时间:2018-10-29
张金辉主任医师
南方医科大学深圳医院普通外科
肝囊肿大部分是先天性的遗传因素所致。有的患者的囊肿会越长越大,有的患者从生下来一直到中年、老年都没什么变化。囊肿没什么变化的患者一般无需处理,但如果它大到10cm左右,则需进行处理。处理的方法很多,简单讲有穿刺引流、打无水酒精,还有腹腔镜的肝囊肿开窗引流术。以前用穿刺引流,但这种手术现在基本上淘汰了。因为它的治愈效果不好,它引流以后打无水酒精,不能完全的把囊肿的内壁固化掉,复发率非常高,所以这种方法现在不太用。一般用的都是肝囊肿的微创腹腔镜下的开窗引流术。把肝囊肿打开一个小窗口,把里面的液体放干净,然后用无水酒精充分把内壁作用完以后,让它没有再分泌功能。这种手术处理方法效果比较好,预后也比较理想。还有一种肝囊肿,就是多发性肝囊肿,这种病人也经常可以遇到,但发病率不是很高。肝脏整个都长满了囊肿,这种病人处理起来比较棘手。随着现在的治疗方法改进和完善,小的、数量少的囊肿,可以用微创的腹腔镜来处理。全肝整个长满的肝囊肿,就不能拿腹腔镜来一个一个开窗,还有其他的方法,比如说介入技术的应用,把肝囊肿周边的毛细血管栓塞掉,这样对控制肝囊肿的发展有一定的帮助。
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