发布时间:2018-10-29
张建强主任医师
石家庄市中医院脉管科
下肢动脉硬化闭塞症目前在咱们国家乃至世界,发病率都非常高,尤其是近20年来改革开放以后,人们的生活水平不断提高的情况下,饮食结构也有很大改变,所以现在得动脉硬化的患者很多,发病率非常高,以至于除心脑血管的发病率高之外,下肢动脉硬化闭塞症发病率也在不断增长。下肢动脉硬化闭塞症容易和脉管炎相混淆,脉管炎实际上和血栓闭塞性脉管炎不能混为一谈,发病率以及发病原因都相差很大。现在血栓闭塞性脉管炎的发病率非常低,目前一年看到的真正的血栓闭塞性脉管炎也不过几例而已,但是动脉硬化闭塞症发病率要远远高于这个数字,其发病临床表现、体征非常近似,而且最后转归,如果治疗不当,都可以导致截肢的可能,以及危及生命,所以要很好的将动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎进行鉴别。简单来讲,血栓闭塞性脉管炎多发生于40岁以前的年轻人比较多,发病的时候往往会有游走性血栓性浅静脉炎的临床体征。同时侵犯的血管大多是中小血管,即在小腿发病率比较高、比较多。动脉硬化闭塞症恰恰相反,一般发生都是在40岁以上,甚至45岁以上的中老年人比较多,侵犯的血管大多是大中血管,比如说腹主动脉,以及左右髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉以及双侧的股动脉等,小腿基本很少,所以侵犯的部位是不一样的。动脉硬化顾名思义是动脉硬化所导致的管腔狭窄,逐渐出现闭塞,导致血流中断;而血栓闭塞性脉管炎是脉管炎,是血管壁的全层血管炎症,由于炎症而导致管腔出现狭窄,出现闭塞。所以,一个以抗炎为主,另一个以抗动脉硬化为主,这两个病应该说有严格意义上的区别。
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