发布时间:2023-12-05
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿酸达到了560μmol/L,如果病人以前曾经发作过痛风,或者是老年患者、肾功能不好的患者,一般会要求病人服药。但是在服药前,需要进行饮食控制,如果饮食控制不好,再要求服药。尿酸正常值一般定为420μmol/L,超过420μmol/L属于高尿酸血症,560μmol/L已经超过了420μmol/L的界限,所以需要控制,是否需要用药主要看病人以前有无痛风发作。如果病人有过痛风发作,这种情况下可以考虑用药,如果病人是老年人,或者肾功能不好,对尿酸要求更严格,这个时候也可以考虑用药。在用药之前,一般要求病人保持低嘌呤饮食,低嘌呤饮食的目的就是减少嘌呤摄入,观察是否由于食物的原因导致尿酸升高。如果病人严格嘌呤控制后,尿酸水平没有有效的下降,这个时候可以考虑用药。用药一般会选择抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇或者非布司他。如果病人应用上述药物效果不好,这个时候可以给病人用碳酸氢钠、苯溴马隆等药物,帮助尿酸排出。
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