发布时间:2023-05-17
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
癌性淋巴管炎,是癌细胞顺着淋巴管转移生长,堵塞淋巴管之后引起,治疗方面有赖于对原发病的了解。先要确诊是哪种癌,然后做基因检测,检查有无可用的靶向药。若没有对症,应该进行化疗,通常只有化疗、免疫治疗和靶向才能奏效,还可以联合抗血管生成。最主要的就是确诊,多数癌性淋巴管炎是肺腺癌引起,肺腺癌顺着淋巴管转移,增生淋巴结肿大,阻塞淋巴管,引起淋巴管增粗,回流受阻。淋巴回流受阻之后,肺的通透膜增厚,肺泡膜增厚,肺的换气功能受到障碍,所以癌性淋巴管炎患者会出现严重的呼吸困难。此时,肺组织许多地方已经存在癌细胞,通常做气管镜进行盲检可以诊断。如果有淋巴结的肿大,还可以做TBNA或者EBUS-TBNA等,可以取到组织。尽快诊断清楚之后,给予相应的化疗,加上免疫,加上抗血管生成,或者靶向治疗,即可奏效。如果不能取得病理学诊断,则没有办法。所以发现片子像癌性淋巴管炎,一定要尽快确定诊断,进行相应的联合治疗。如果治疗不及时,癌性淋巴管炎,会阻塞淋巴管,肺透明膜增厚,甚至出现呼吸衰竭,危及病人生命。
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