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产后高血压一直降不下来怎么办

发布时间:2023-05-10

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

如果产后高血压一直降不下来,需要根据以下措施进行调整。1、要寻找血压降不下来,是否存在继发的因素。比如高血压的继发性病因、肾上腺疾病、肾脏疾病、肾动脉疾病,以及是否合并内分泌相关性疾病;2、要检视自己是否近期因为在产后要带孩子而压力较大,伴有焦虑、抑郁,或者是夜间休息不好、体重下降得不明显,也是导致血压升高的原因;3、是否进行规律的降压药物治疗,有可能在妊娠期间就有高血压。但是因为妊娠期间高血压管理相对放松,并没有像正常人血压管理的低水平。如果产后仍然是以此为标准则不够,而且要进行适当的降压药物调整,还要看产妇之后是否需要哺乳。如果不需要哺乳,现有的一线降压药物都可以应用。如果需要哺乳,就要避免应用RASS系统阻断剂,如普利类降压药和沙坦类降压药,对孩子还会有影响。此类药物不要用,可以用拉贝洛尔联合钙离子拮抗剂。比如硝苯地平的缓释剂或控释剂,可以根据血压情况进行药量调整;4、鼓励产妇产后要积极的运动、减重,然后注意休息,同时要调整自己的情绪。此外应该去医院做相应的排查,就是继发性高血压的排查。

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