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甲状腺的不均质回声是超声下关于甲状腺的描述，甲状腺回声不均匀代表，从影像学上角度考虑是桥本甲状腺炎或桥本氏病诊断。因为桥本甲状腺炎会有甲状腺腺体内以及实质内的弥漫性淋巴细胞浸润，同时伴有纤维组织增生的表现，所以整个甲状腺回声并不均匀。诊断除依靠超声之外，还要查血、甲功，甲功中有两个比较特异性的检查，为甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体，桥本氏病的病人，上述两种抗体都会明显升高，通过抗体升高明确，从血清学明确桥本氏病。桥本氏病是自身免疫性疾病，病因尚未明确，甲状腺弥漫性增生、增大，伴有淋巴细胞浸润，会导致甲状腺的滤泡的功能逐渐丧失，失去功能。所以桥本氏的病人最后会发展为甲状腺功能减退，桥本氏病不需要治疗，每年定期观察，复查甲功和B超即可。但是到后期，如果出现甲状腺功能减退等并发症的情况下，需要给予病人补充外源性左旋甲状腺素，替代甲状腺功能。不均匀回声代表桥本甲状腺炎，需要给病人查甲功，判断有无甲减，进一步行血清学检测，明确桥本氏病的诊断。