发布时间:2023-04-07
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉医学科
所谓的半身麻醉,医学上术语叫硬膜外麻醉,或者是蛛网膜下腔阻滞麻醉,这两种麻醉方式,都是通过一根针从两个腰椎骨头缝扎进去,依次经过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,进入到硬膜外腔或者是蛛网膜下腔,进行相应的药物给予,达到术中半麻的目的。1、在操作过程中针比较粗,肯定会损伤相应的皮肤的肌肉软组织,术后可能会发生相应的腰疼,或者穿刺部位的疼痛不适感;2、在穿刺的过程中,可能会造成皮下或者皮内小血管的出血,如果出血比较多,会形成血肿压迫神经,该部位的神经不仅只为手术区域,整个下肢的运动和感觉神经都在该区域走行,是总的神经根,所以血肿形成以后,压迫神经根会形成严重的截瘫,瘫痪的后遗症的发生;3、因为穿刺是盲穿,肉眼看不见,只是凭着正常的解剖关系和解剖位置来进行定位和穿刺,所以最严重的也可以直接损伤神经干,造成它所支配区域,就是下肢运动和感觉神经的伤害,术后也会发生严重的截瘫和瘫痪这种并发症,但这个几率很小。在操作过程中会有严格的指南和操作规程,医生会按照严格的操作规程进行穿刺,所以基本上截瘫、瘫痪的发生率不是很高,不到万分之一;4、术后病人经常会出现局部穿刺部位的腰疼,这种情况也是肌肉软组织损伤,但可以恢复,一般1-2周可以完全恢复。
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