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引起下肢静脉曲张最主要的原因，通常是下肢静脉的瓣膜功能不全。由于静脉血管与动脉不同，动脉通常压力较大，而静脉是从下往上回流，因为静脉存在瓣膜这种单向的阀门，导致血液只能从下至上流，不能反流。如果静脉瓣膜关闭不全，由于血管较软，如果长期站立或者蹲着工作，妇女在生产时增加腹压较大，都可能造成瓣膜承受的压力过大，造成瓣膜损伤，出现血液反流。长期的血液反流，导致下肢血管在压力的作用下增粗，形成蚯蚓状、疙瘩状的曲张血管，这是下肢静脉曲张主要的原因。