发布时间:2019-08-27
杨立强主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
带状疱疹后遗神经痛属于典型神经病理性疼痛,特效药是专门针对神经病理性痛,加巴喷丁是临床上常见带状疱疹后遗神经痛药。 加巴喷丁效果不好,也可以用叫普瑞巴林,最后可以用卡马西平或者奥卡西平,都是专门治疗神经痛,用最多还是加巴喷丁。 部分人用药之后效果并不理想,可以加其他辅助用药,最常用叫曲马多,临床上叫缓释曲马多,别称奇曼丁,临床上常见曲马多药和加巴喷丁镇痛,机制并不一样,吸收营养和效果是不一样。 临床上带状疱疹后遗神经痛是非常复杂顽固疼痛,建议患者复合用药,把加巴喷丁抗癫痫治疗神经痛药用上,其次把曲马多、奇曼丁这种弱阿片类药用上,才能达到很好效果。 当这两个药效果都不是很理想,再加第三类药叫三环抗抑郁类药,常用就是阿米替林、多塞平,这两个药用上绝大多数患者疼痛都可以控制住。
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