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肺腺癌发病比例越来越高了，过去抽没有过滤嘴香烟的时候，鳞癌比较多，现在有了过滤嘴香烟以后，加上其他因素，腺癌的比重就明显高于鳞癌的比例。腺癌通常合并有其他基因突变，如果合并TP53突变，通常预后较差，比如肺腺癌，有EGRF基因突变，适合口服靶向治疗，如果合并有TP53突变，对治疗反应较差。TP53是指分子量为53的一个蛋白质。基因和TP53的编码蛋白在体内相当于一个分子警察，如果分子发生了突变，细胞发生了改变，会被体内分子警察所发现，然后会让细胞进行程序性死亡。因此，TP53是一种防癌基因，如果发生突变，会促进肿瘤的发生。