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同房有血水考虑为性交后出血，需查找原因并给予处理，包括宫颈病变、子宫病变或性生活不当等导致，具体如下：1、宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌前病变、宫颈癌等，需进行妇科检查，使用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果存在宫颈息肉出血，需行宫颈息肉摘除，摘除后送病理学检测明确诊断。如果存在宫颈糜烂面出血，需检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变、宫颈癌。对于严重宫颈糜烂出血，甚至需采用激光等物理治疗，大部分可治愈；2、子宫病变：性交后出血需进行B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变；3、性生活不当：如果性生活用力过度、姿势不当，可能损伤阴道黏膜，表现为性交后出血。