发布时间:2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝关节的韧带拉伤首先选用保守治疗,如果韧带拉伤严重出现断裂,对功能有影响需要手术治疗。1、保守治疗:膝关节的韧带主要包括内侧和外侧副韧带,以及关节腔内的前交叉和后交叉韧带四个,对于内外侧韧带和后交叉韧带,拉伤通常是不完全的损伤,肌腱的体部并没有出现完全性的断裂,关节稳定性还存在,可以通过佩戴膝关节铰链式支具,限制关节活动,同时扶拐,患肢部分走路。每天进行关节的屈伸活动练习,维持关节的活动范围,一般一个月左右时间,内外侧副韧带会获得初步愈合,然后摘除支具之后扶拐部分负重走路,直至关节活动范围恢复正常,同时锻炼股四头肌,避免出现长期限制活动,引起的肌肉萎缩。在下地走路关节稳定有力的情况下,就可以去除拐杖 ,正常地负重行走;2、手术治疗:如果是膝关节前交叉韧带拉伤,通常是在受到明显外伤之后出现的韧带损伤。多数情况下,都属于前交叉韧带的断裂,对于年轻人运动要求高的前交叉韧带断裂,需要手术进行重建。对于年龄比较大的运动要求不高的人,前交叉韧带断裂也可以参与支具保护下的保守治疗方案。如果对关节功能有影响,关节出现不稳的需要二期进行韧带重建手术。
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