发布时间:2023-05-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
肌腱的腱鞘炎的形成原因,与劳累、肌腱在腱鞘内的频繁活动出现摩擦水肿、增厚有关。另一部分肌腱的腱鞘炎,它是有一些滑膜组织的增生,出现了滑膜的增厚有关。当然在少数情况下,肌腱的腱鞘内,是有一些占位性病变的生长,出现了卡压,包括囊肿、肿瘤,在里面的病理性生长导致。1、劳损:肌腱的腱鞘炎是一种无菌性的炎症,主要是一种劳损。因为腱鞘是一个封闭性的结构,它把肌腱包裹在其中,肌腱和腱鞘在关节的部位,由于受到关节活动,肌腱在里面频繁摩擦,容易导致炎症的发生。组织的水肿,进而导致组织的增厚,表现在肌腱周围的滑膜增厚。这种增厚的滑膜,就会占据了相对狭小的封闭的腱鞘的空间,引起卡压、活动受阻。这种卡压和活动受阻,又进一步加重了病理性滑膜的炎症反应,出现病理性的滑膜增厚,并会导致肌腱的增厚,出现局部的硬结,进一步地影响腱鞘炎的症状;2、滑膜的病理性增生:一部分是老年人,随着年龄的增大,出现了一种慢性的肌腱、滑膜增生,占据了肌腱的正常的空间,出现卡压。另一方面,在某些人群,像怀孕的妈妈,生产的妈妈和更年期的妇女,由于激素的变化,导致了肿胀,也会容易出现特定时期的肿胀引起的腱鞘炎。另外,对于类风湿、痛风、结核等特异性的滑膜病变疾病,它会引起特异性的腱鞘炎的滑膜增生增厚,也会引起病理性卡压,出现病理性的滑膜炎;3、占位性病变:在临床上也发现有一些占位性病变,引起肌腱的腱鞘炎,主要是生长肿瘤或者囊肿有关。像常见的腱鞘囊肿、腱鞘内的纤维瘤,或者是细胞瘤,都可以占据空间,引起卡压,引起腱鞘炎。
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