发布时间:2018-10-22
李黎明副主任医师
清华大学第一附属医院综合ICU
休克是因为各种原因造成急性循环衰竭,患者可以表现为低血压、细胞的氧利用障碍,且同时合并组织低灌注的综合征。休克一般分成梗阻性休克、低血容量休克、分布性休克及心源性休克,从血流动力学上一般分成这四大类休克。通过对以下几个方面进行详细监测,才能对休克患者的病理、生理状态有比较明确的了解。休克的监测一般包括: 1、体内大循环监测:比如患者的血压,尤其是平均动脉压,需要至少在65mmHg以上,还需要观察患者的神志、尿量、皮温的情况等关于大循环的监测; 2、微循环组织灌注方面的监测:比如患者的乳酸情况、中心静脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度的情况; 3、有创监测:比如Swan-Ganz导管、PICCO导管,去了解患者的前负荷情况、心功能状态、容量状态、中心静脉压的范围以及肺动脉的嵌压等; 4、氧代谢监测:包括氧供、氧耗以及氧摄取率方面的监测。
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