发布时间:2018-10-19
李永刚副主任医师
北京京煤集团总医院麻醉科
关于术后镇痛,现在多主张多模式的镇痛,尤其是在ERAS理念下,即快速康复理念下采取多模式镇痛。多模式镇痛是采用多种技术或者多种药物,即利用作用于不同靶点或者不同机制的药物联合应用,发挥每种药物优势和技术优势,降低单一用一种方式,或一种药物产生的副作用和不良反应,达到非常良好的镇痛效果。另外,临床上常用方式包括神经阻滞,即在下肢手术中采用股神经旁置管,针对于髋关节 、膝关节置换手术之后的镇痛和功能锻炼。还可以通过PCA,即一种患者自控镇痛技术,通过静脉手段,当患者疼痛比较剧烈的时候,患者自己可以按一次,追加一次药物,当然本身有基础镇痛剂量。有时也需要口服药物补充,还可通过神经根阻滞等手段进行镇痛。术后镇痛不同方式、不同途径,都是为患者提供最好的镇痛状态,使镇痛效果达到最佳的预后效果。
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