发布时间:2023-12-18
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎,其致病菌就是链球菌,通常是A组β-溶血性链球菌。感染A组β-溶血性链球菌以后,可能会导致急性肾炎的发生,通常见于口腔或咽喉部的炎症,属于前驱感染。前驱感染1-3周以后,病人开始出现急性肾小球肾炎的症状,如少尿、无尿、血尿、蛋白尿。每天尿量<400ml的时候称为少尿,每天尿量<100ml称为无尿。病人可以出现血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,还可以出现蛋白尿。很多病人可以出现肾功能不全的表现,包括尿量减少,病人会出现血肌酐、尿素氮水平的升高。一般会选择抗菌进行治疗,通常是选择青霉素,青霉素虽然便宜,但针对链球菌效果比较好,可以清除人体内潜在的感染灶,帮助人体恢复。但不一定需要应用抗菌素,如果病人感染已经减轻,或感染已经消退,这时候不一定需要应用抗菌素。此外,给病人进行对症治疗,包括水肿治疗、高血压治疗,甚至是急性肾损伤治疗,部分病人还需要进行透析治疗,经过积极治疗以后,急性肾小球肾炎可以得到恢复。
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