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哪种甲状腺癌需要做碘131

发布时间:2018-10-18

李晓峰主任医师

深圳市人民医院核医学科

视频内容

甲状腺癌手术治疗是首选,至于甲状腺癌需不需要碘-131治疗,依据类型选择,甲状腺癌类型中未分化型甲状腺癌和髓样癌,对放射性碘-131的治疗效果不好,这是因为它不摄取或摄取很少的碘-131。 分化型甲状腺癌,个人的观点如果没出现远处转移,转移并不摄取碘-131,不建议做碘-131治疗,只有对恶性度比较高就是高危险的人群,做全身碘-131扫描的时候,发现了存在肺、骨其它脏器或淋巴结的转移。 这个时候需要对残余的甲状腺进行清甲,对转移灶进行治疗,而绝大多数的病人,通过甲状腺的次全切或者全切治疗。 这些病人应该在临床上观察,尤其对年轻人,因为年轻人大量放射性药物的摄取,有可能导致第二种肿瘤发生的机率在理论上会增加,所以对高危的分化型甲状腺癌进行碘-131治疗,而对低危的个人不建议用碘-131治疗。 所以在治疗甲状腺癌的时候,应该考虑任何治疗,例如20岁的女性,或者15岁的少年,在低危的情况下,没有发现任何转移的情况下,不建议进行放射性碘-131的治疗。 只有对那些高危,因为会出现肺转移、肝转移,这些情况下要治疗,因为要考虑他获得的benefit risk(利益风险),每个病人要评价可能发生的危险性,还有得到的治疗对他的好处,要平衡利大于弊的时候,才进行治疗。

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