发布时间:2018-10-18
梁连春主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
大三阳、小三阳是老百姓的俗称,在医学方面小三阳的定义为表面抗原阳性、e抗体和核心抗体阳性。乙肝感染的阶段若为急性期,通常表现为大三阳,即表面抗原阳性、e抗原和核心抗体阳性。若感染阶段为慢性期或者是患肝硬化等疾病几十年了,则80%-90%以上的患者表现为小三阳,即表现为e抗体阳性。小三阳到底能不能好,通常人体感染乙肝病毒后的自然阴转率为1%左右,经过抗病毒治疗后,比如用干扰素或其它抗病毒药物治疗后,转阴率能提高到3%-6%左右,但也不可能提高太高,所以小三阳患者可通过治疗转阴。此外,虽然小三阳转阴到2、4、5阳性了,但是不见得乙肝病毒就在体内彻底清除了,有可能病毒还存活在体内,甚至已经造成肝脏的病理损伤了。还有一种情况就是急性感染的患者,比如成年人急性感染了乙肝病毒,检查时显示大三阳、小三阳转阴到2、4、5阳性了,则表示70%-80%的乙肝病毒被清除。
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