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直肠癌转移到骨头，同时伴有肾积水没有很好的治疗方法，直肠癌转移到骨头后，一般会在化疗和靶向治疗的基础上，应用抑制骨转移的药物，目前使用最多的是唑来膦酸，会有效延缓骨转移以及疼痛状态。肾积水要根据情况进行治疗，如果肾积水比较严重导致肾功能障碍，需要把导致肾积水的问题解除掉，比如输尿管梗阻，需要在尿管中放入双J管，观察能否解决输尿管梗阻。如果解除不掉，只能做肾造瘘，改善肾功能，在改善肾功能的基础上，进行针对直肠癌的治疗，比如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果只是局限性转移，可以在转移部位进行综合治疗，达到控制病灶的目的。在此基础上，观察是否有机会做手术，如果是转移范围较广，没有手术机会，后续只能做姑息治疗和维持治疗，以提高生活质量，延长生存时间为主要目标。