发布时间:2018-10-15
周贵福主任医师
石家庄市中医院脑病科
癫痫分为原发性和继发性癫痫两大块。在这只说药物治疗,手术或者电生理方面的治疗更加专业一些。我想跟大伙特别强调,我在临床上经常见到,不管是得了癫痫病的患者本人,或是家属,都容易犯的不恰当的地方。第一,病人一得了癫痫病,会非常恐惧、害怕、无所适从,应该到一个有资质即专业的医院,最好找一个医生看,他会给你进行准确的病理学的诊断,还有临床分型,给你选择一个最最合适的药物。在他的指导下,进行单一的用药,在保证药量充足的前提下,看看有没有有效的控制。如果不能有效控制,他会给你增加另一种药,或者更换另一种药,这都是遵从非常的科学的一种经验,或者是一种指导的用药方法。有好多家长,求医心切,两天吃药不好就换另一个大夫,或是频繁更换药物,都是不对的。第二,药物要达到特别有效的剂量,才可以考虑换药或者维持治疗。这也是一个容易犯的错误,即频繁地更换大夫,更换药物。另外,在药物治疗的癫痫范围,用药后彻底不发作3-5年甚至8年,再根据脑电图的结果,如果脑电图没有异常发放,可以缓慢地减药。但有好多病人稍微有点控制,就私自就不吃药、停药,或者轻信所谓的偏方,把西药干脆去掉,害怕西药的副作用,这是非常错误的做法,会导致非常严重的后果。第三,在治疗的过程当中,特别需要医生指导的是怀孕妇女,有一部分癫痫类病人,对临床表现、发作频率、智能影响等综合评估后,可以结婚,但是能不能生育,一定要听从医生的指导。因为怀孕本身可以加重癫痫发作的频率和程度,这个期间不能停药,但是几乎百分之百的西药,抗癫痫药都有致畸作用。
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