发布时间:2020-04-08
陈钦主任医师
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科
血肌酐来源主要是两大类,最主要是肌肉恒定产生。肌肉产生代谢产物以1mg/dl的速度在分泌血肌酐,所以肌酐高低和肌肉多少关系密切。绝大部分肌酐通过尿液排出,还有部分是从肠道排出,以尿液排出为主。当肾功能不全导致排肌酐能力下降,所以会出现血肌酐升高。如果病人血肌酐下降跟肾功能肯定没有关系。因此,肌酐升高跟肾功能不全有关系,肾脏排毒能力下降,导致血肌酐升高,而血肌酐下降时,肾脏功能没问题,更多的表现来源偏少,最主要的跟摄入多少有关系,还跟肌肉多少可能有关系。 如果是160-170cm的人,只有40kg的体重,跟160-170cm的人50kg的体重,肌酐来源肯定不一样。因此,血肌酐偏低的人,在一定程度上反映肌肉含量偏低。对于这样的患者,不需要过度关注肌酐的偏低。当然,如果是病态的一种恶液质或者营养不良的状态下,需要改变目前的状态,需要增加营养。
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