发布时间:2023-04-13
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
支原体感染比较常见,为非典型病原体感染。当支原体感染时,血象即血常规常显示白细胞正常、稍高或稍低,变化不太大。通常白细胞可能会高到1万多点,但很少能到2万或2万以上,也可能会稍微降低,低于正常的4千。在分类上,中性粒细胞可能会稍高,淋巴细胞通常无变化,所以支原体感染对淋巴细胞影响较小。在支原体感染时,可以进行血凝集试验,主要查血内免疫球蛋白M(IgM),在感染1周以内可以上升,升高1:32之上可诊断支原体感染。除此之外,在支原体感染时也可能会引起炎症反应的其他指标上升,如C-反应蛋白(CRP),根据病情严重程度,会轻度、中度甚至高度升高,降钙素原(PCT)也会升高。在引起严重的支原体肺炎时,可能会发现其生化指标有变化,有人会出现轻度心肌酶升高、肝功能升高、D-二聚体升高以及凝血功能异常。但是这些变化相对没有那么快、没有那么高。当出现支原体感染之后,通过临床表现、影像以及化验判定,确定是支原体感染之后,需给予相应治疗。通常选用大环内酯类或喹诺酮类药物治疗,整个疗程达到2周,完全痊愈可能需3-4周,甚至更长时间。
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