发布时间:2021-07-30
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
卵圆孔未闭不属于遗传性疾病,虽然是先天性心脏疾病,但不会遗传,成人发病率较高可达到20%以上。在胎儿发育过程中,心房间隔逐渐生长、闭合,卵圆孔在胎儿阶段处于持续开放状态,胎儿在母体内无呼吸、肺部无血液循环,动脉血主要来源于脐带,肝脏静脉系统通过左右心房没有闭合的卵圆孔,进入动脉系统,从而向各个组织脏器供应动脉血。胎儿出生后,随着呼吸、哭泣,肺部开始工作,不再需要脐带供应动脉血,通过呼吸使血液富含氧气,此时心房间的卵圆孔将会闭合。大部分卵圆孔未闭没有明显表现,少数患者会出现持续性头疼以及部分中青年不明原因的脑梗,最后确诊为卵圆孔未闭。如果开放孔径较大或时间较长,尤其是在剧烈的咳嗽、憋气后,如潜水,使卵圆孔重新开发,静脉血通过心房流入动脉系统而引起头疼。如果下肢静脉血栓,随着孔道开放,从静脉系统流入左心系统,可能导致脑梗及其他脏器栓塞。
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