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急性左心衰多见于冠心病或长期心脏病患者，其心脏泵血能力较差，每分泵血量远低于正常状态，故患者表现为严重呼吸困难、皮肤苍白、口唇发绀等缺氧症状。此时，患者还会代偿性地出现节律整齐的心率加快，称为窦性心动过速，以加强泵血、改善缺氧，满足机体正常要求。此外，亦常见房颤、房扑、室性心动过速等其它心律失常表现。