发布时间:2023-04-27
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
通常情况下,股骨头粉碎性骨折是外伤暴力所造成,同时还可能会造成髋臼的骨折,常见的治疗方法如下:1、骨折切开复位内固定:如果患者同时出现髋臼和股骨头的粉碎性骨折,建议患者选择骨折切开复位内固定,通常情况下采用可吸收螺钉或钢钉的方式,将粉碎的股骨头进行拼接,而后让髋臼和股骨头重新愈合。如果愈合以后发生股骨头坏死,再进行人工髋关节置换手术。如果患者只是单纯的股骨头粉碎性骨折,且患者相对比较年轻,建议做股骨头粉碎性骨折的切开复位内固定,如果发生股骨头坏死,再考虑做人工髋关节置换手术;2、人工髋关节置换手术:如果患者的股骨头骨折粉碎程度比较严重,或患者年龄超过75岁,此时不建议再做切开复位内固定,可以直接选择人工髋关节置换手术,彻底解决髋关节的疾病问题。因为股骨头骨折本身很容易发生股骨头坏死,再加上股骨头粉碎性骨折,导致骨头愈合非常困难,以后发生股骨头坏死的风险也会很大。对于65岁以上的老人而言,如果已经发生股骨头的粉碎性骨折,没有必要再去反复折腾,人工关节置换技术现在也可以满足30年以上的使用寿命,所以对于65岁以上患者的粉碎性股骨头骨折,首选人工髋关节置换手术。
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