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同房后出血我们比较常见的和疾病相关的主要是宫颈病变： 1、HPV感染引起的宫颈的一些癌前病变，包括宫颈癌，这是最严重的一种情形； 2、宫颈口上有息肉，同房也会出血，这种情况通常息肉拿掉之后症状就好了； 3、宫颈管里长的子宫肌瘤，脱到宫颈外口上，同房也有可能会出血。 还有一种情况是最常见的，就是同房的时间在月经前后。临床好多病人月经刚刚完，可能宫腔里还有一点积血，所以同房又有一点出血，这个时候可能还是生理性的多见；也有些人马上就要来月经，这时候子宫内膜比较厚，同房之后正好诱发月经来潮，她之前有一点出血，也不要紧。所以，总体来说我们认为同房后出血最主要是要除外宫颈上有没有器质性的病变，因为除了月经前后引起出血，自己可能知道原因，其他的宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌，这些都是我们自己看不到的，只能医生通过妇科检查才能够发现。