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腰椎间盘的开放手术跟微创手术略有不同，开放手术更适合多阶段的病人，一个阶段全椎管狭窄的病人微创手术难以完成，或者是二次手术的病人。开放手术需要做相对比较长的切口，如果是做一个阶段，一般来讲是6cm左右，如果做两个阶段以上，会达到8-10cm的长度。做好切口下一步是肌肉暴露，要求从椎板和棘突的上面把肌肉进行骨膜下的剥离，骨膜下剥离可以减少局部出血，有经验的术者在这个过程中一般出血非常少。椎板和棘突显露清楚以后就是进行减压，可以使用动力工具，如磨钻、超声骨刀，最常见的办法还是手动，如使用枪钳、咬骨钳进行椎管减压。椎管减压完成后，有时要做椎间融合，有时要做后外侧融合，根据术式的不同而略有不同。总体来说，腰椎间盘开放的手术过程一般是从暴露到减压到内固定的过程。