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继发性痛风与原发性痛风治疗最大区别在于继发性痛风需解除引起高尿酸血症病因。若由化疗、利尿剂等药物引起，需停用药物或更换药物剂型；若由肾病引起，需加强肾病治疗或改善症状。降尿酸治疗为原发性痛风与继发性痛风的关键治疗，即需降低尿酸，避免痛风复发或减少复发，降低肾脏与心血管损害。临床治疗目标为将尿酸降至360μmol/L以下，若患有肾结石或关节周围有结节，须将尿酸降至300μmol/L以下。若肾脏病引起继发性痛风，用药过程中需关注肾脏功能，根据患者肌酐清除率选择降尿酸药物及其剂量。