发布时间:2018-09-28
王蔚虹主任医师
北京大学第一医院消化内科
老百姓说的打嗝,有两种情况。一种不能叫真正的打嗝,叫嗳气,常常是由于病人的内脏敏感性比较高,或者是胃的舒张容受功能比较差所造成。 胃里面容不得一点气,同时病人伴有焦虑、紧张,会不自主地往下吞气,然后会嗳气,这种叫做嗳气,是由于胃里面有过多的气体,当气体慢慢从口腔被排泄出来,会表现有一种比较弱、延续比较长的声音,见于上消化道的各种病因。 比如胃炎,从最轻的浅表性胃炎一直到萎缩性胃炎,甚至到胃的肿瘤,都可以有嗳气的表现,尤其是有反流的病人,即不仅仅有胃的敏感,还合并有食管、胃的反流,更容易出现嗳气。 另外一种情况,叫做呃逆,是由于各种原因导致的膈神经受到刺激,或者膈受刺激而导致的膈肌痉挛,常常见于膈肌上下疾病的刺激,比如肺炎、胸膜炎或者腹膜炎,会刺激到膈神经。 然后导致膈神经不自主地发生痉挛性收缩,发出的声调会比较短,也比较高,这种叫肘呃逆。出现呃逆以后,有的时候可通过兴奋迷走神经的动作将它抑制。 但是有一些病人,会有持续呃逆,晚上睡觉睡着了他还一直在打嗝,这种情况就需要去医院检查,是不是有对膈神经刺激的相关疾病,也需要进行镇静的治疗终止呃逆。
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