发布时间:2023-03-27
陈哲副主任医师
北京大学人民医院产科
当妊娠期胆汁淤积症状逐渐加重,包括全身明显瘙痒、全身性的黄疸进行加重,检查发现总胆汁酸进行性的升高,甚至重度升高、出现肝功异常等症状,都提示肝内胆汁淤积综合征处于病情进展期。一旦病情进行性加重,可能引起胚胎停育,影响到母儿双方安危。因此上述症状应该予以警惕。妊娠期肝内胆汁淤积综合征是孕晚期出现的一种妊娠特发性疾病,初期或者轻症可能表现为皮肤的瘙痒、总胆汁酸轻度升高。如果病情加重,会引起整个的代谢的紊乱,包括黄疸,以及总胆汁酸、转氨酶、胆红素等进行性升高,不仅出现皮肤瘙痒。肝内胆汁淤积综合征会影响到母体代谢,从而影响到胎儿,甚至发生胎停育、胎死宫内的情况。因此对于母体的症状应该充分注意,需要监测胎儿的安危,即观察基础胎动。如果胎动明显减少,规律改变,应该及时就诊,这是胎停育非常重要的报警信号。综上所述,一旦诊断了肝内胆汁淤积综合征,应该从母儿两方面症状进行监测,及时治疗,防止出现胎停育的情况。
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