发布时间:2021-06-21
郭德超副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院外科
胆结石包括胆囊结石和胆管结石,每种结石疼痛的性质不同。胆囊结石若在胆囊里发生嵌顿时,患者疼痛较轻,多表现为慢性的上腹部不适感,类似于胃炎。如果结石发生在胆囊壶腹会出现嵌顿,患者会出现剧烈疼痛;如果胆结石发生在肝内的胆管,因为肝内有很多肉眼不可见的网状胆管,所以肝内胆管的胆结石会引起局部感染伴慢性钝痛,疼痛并非特别强烈;胆结石若位于胆总管时,因胆总管周围有Oddi括约肌,结石不能通过,会发生嵌顿,从而引起剧烈疼痛,且疼痛难以缓解。 因此,胆结石患者需要分清楚具体结石情况,肝内胆管结石的患者若无发热、无剧烈腹痛时,可考虑直接口服止痛药物进行缓解。若单纯胆囊结石疼痛较轻,也可口服常用的消炎利胆片等利胆药物。临床上对于疼痛特别剧烈,如胆总管结石的患者,不要在家自行治疗,应及时到医院就诊。
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