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结肠癌扩散到肝脏和腹腔，一般是属于晚期肠癌，是Ⅳ期肠癌，但是这当中有不同。肠癌转移到肝脏虽然是晚期肿瘤，但是有一个特殊性，肠癌肝转移如果能将肝转移灶进行积极治疗能切除，总的预后还是不错，因此肠癌肝转移虽然是晚期疾病，但其生物学性质还可以。在全身化疗有效情况下，再辅以手术为主的局部治疗，肝转移灶和原发病灶一起切除，这还是能够获得长期生存。如果肠癌扩散到腹腔内，出现腹膜转移，或者肠癌肝转移灶较多切不掉，患者总的预后比较差。如果进行积极的化疗、靶向治疗，包括现在比较热门的免疫治疗，进行着积极的综合治疗，Ⅳ级肠癌中位生存区也可以活到30个月左右。因此肠癌即使肝转移、腹腔转移也不要太过悲观，也要有治疗的信心进行积极治疗，有生存获益，还是能够获得一定程度的生存。