发布时间:2019-10-23
马金波副主任医师
烟台毓璜顶医院放疗科
放射线对于甲状腺的损伤,从放疗的角度来讲,要看受照的体积有多少。一般在头颈肿瘤放疗,对大部分甲状腺来说难以避免,但是在放疗中会控制甲状腺受到的剂量。如果肿瘤侵犯到甲状腺,甲状腺的损伤是不可避免的。放疗以后甲状腺的损伤主要从以下方面来说: 1、肿瘤因为离甲状腺比较远,甲状腺只是受到了一小部分照射,这时主要表现为甲状腺功能下降,甚至一部分甲状腺的功能没有下降; 2、如果肿瘤离甲状腺比较近或者本身是甲状腺肿瘤,这时甲状腺的功能影响就比较大。一般放疗使甲状腺功能下降,通过口服甲状腺素片补充激素治疗能恢复到正常。但是如果肿瘤一旦侵犯到甲状腺,甲状腺这个地方因为是肿瘤,所以给的剂量比较高,这时候甲状腺功能低下比较明显,需要长期服用甲状腺素片; 3、部分病人因为肿瘤影响甲状腺激素的分泌,肿瘤控制以后,甲状腺功能很快恢复不需要口服太多药物; 4、部分肿瘤即使照了以后能恢复,但是一部分肿瘤如果它侵犯,照射很难恢复,补充甲状腺素片对甲状腺正常功能影响不大,关键调整好甲状腺素片的量。
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