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急性脑梗死是什么引起的,怎么治疗

发布时间:2023-07-31

徐斌主任医师

复旦大学附属华山医院神经外科

视频内容

急性脑梗死有两大原因,第一类原因为栓塞,从身体其它地方来的血栓,血栓跑到血管里面,将大脑中动脉或颈内动脉的主干,一下子完全堵住,称为血栓性栓塞。还有一种为颈内动脉或者大脑中动脉颅内血管,已经有70%-80%以上的狭窄,凌晨通常比较容易缺水,血容量相对比较少,血液浓缩。再加上如患者本身有高血脂,血液粘度高,在原有严重狭窄的基础上,产生脑梗塞。一类为本身局部血管较好,有外来栓子,常见来自于心脏,为房颤患者,形成血栓,外来的栓子导致脑血管堵塞,可以引起急性脑梗。还有一种本身血管有病变,再加上其它诱发因素,产生局部血管闭塞。通常如果怀疑患者产生脑梗塞后,要赶快送到医院。医生会根据具体的情况判断,现在CTA或MRA可以快速的扫描,发现血栓情况。如果4个小时或6个小时以内,均可以考虑溶栓或者机械取栓,不能错过时间窗口。一旦错过,如果超过6个小时以上、8个小时、10个小时以上再做,相应的风险会更高。如果错过时间窗口,医院是否有足够能力,有能力可以进行开颅手术取栓,甚至进行搭桥手术,有部分机会使患者得到恢复。

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