发布时间:2020-05-22
铁常乐副主任医师
中日友好医院神经科
神经官能症是神经症,目前这一大类疾病的病因学机制相当复杂,并没有完全阐述清楚。过去精神科疾病习惯的区分方式叫精神病性和神经症性。精神病性可能更偏向于重性精神病类,比如分裂症、妄想相关障碍类病人的自制力相对缺乏。神经症性,即神经官能症,一直以来概念的形成也是众说纷纭,概念形成有过程,到目前很多地方可能各个学者还不尽一致,各家学派中的概念也不尽一致。 精神分析、行为医学及生物精神病学对神经症的原因都有不同的阐述,但肯定是生物、心理、社会三方面因素共同决定的疾病,有遗传特质,还有神经递质和神经内分泌失衡的因素,也有很强的社会心理因素,共同作用决定了这样的疾病。总体认识是以焦虑为核心症状的一类疾病,病人的自制力比较完整,所以也叫焦虑相关障碍或者焦虑障碍。从治疗上讲,神经症的治疗还是以药物和心理治疗相结合进行,药物治疗主要包括抗抑郁和抗焦虑药物,心理治疗包括支持治疗、认知行为治疗、精神分析治疗等,所以这是多种治疗相结合的,针对病人个体化的治疗过程。
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