发布时间:2021-02-28
邵启民主任医师
杭州市儿童医院风湿免疫科(肾内)
风湿热最严重的表现是心脏炎,心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。严重者心脏扩大,伴有心力衰竭。有些治疗不彻底,可以发展为慢性的心瓣膜病。如果发生慢性的心瓣膜病,除非进行手术治疗,否则病情不容易再恢复。 如果风湿热病程比较长,达到半年或者两年以上,炎症本身和炎症修复过程中纤维化,会导致瓣膜或者腱索瘢痕挛缩,造成器质性的瓣膜损伤,称为非活动性的慢性风湿性心脏炎,即风湿性心脏病。在风湿性心脏病中,尤其以二尖瓣损伤比较常见,占瓣膜病的1/4。近几年风湿性心脏病的发病率和以前相比,有明显的下降,可能和抗菌药物的广泛应用有一定关系。
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