发布时间: 2023-02-14
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
老年肺气肿患者通常会出现呼吸衰竭,且多是二型呼吸衰竭,既出现缺氧,也会出现二氧化碳潴留,所以此类患者的吸氧浓度是<2L/min,它属于低流量吸氧。二型呼吸衰竭是指体内氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg,此时机体既有缺氧也有二氧化碳潴留,所以需要低流量吸氧。如果吸氧浓度过高,容易加重二氧化碳潴留。如果患者缺氧严重,此时氧的合适浓度也要遵医嘱。也需要检查血气,查看具体哪个氧浓度,既能满足氧的需要,也可以避免二氧化碳升得很高,这是治疗原则。肺气肿是老年人的常见慢性疾病,多见于长期大量吸烟史的中老年人。该病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、活动后气短以及肺功能下降。如果患者有长期吸烟使史,且伴有以上症状,则要行肺功能检查。如果肺功能FEV1/FVC<0.7,则能明确诊断,明确诊断后需给予相应的治疗。肺气肿晚期患者的常见表现是呼吸衰竭,尤其是二型呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭。如果氧分压<55mmHg,则需要长期进行家庭氧疗,给氧浓度一般是<2L/min,但也需要根据病情决定给氧浓度。
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