发布时间:2021-06-28
鲁英主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院骨科
腰椎间盘突出压迫神经,其治疗需根据压迫神经的程度,可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括腰部制动、贴奇正膏、服用芬必得(布洛芬缓释胶囊)等,手术治疗包括开放手术和微创手术。具体如下:1、保守治疗:腰椎间盘突出后,突出的椎间盘组织髓核,向后侧压迫神经,如果神经压迫得轻,下肢神经压迫的症状就轻,如只有轻度疼痛,且疼痛范围较小,麻木也不重,肌肉活动也正常。这时多数采取保守治疗,包括腰部制动、绑腰围,减少其过度活动,物理治疗还有烤电等。还可局部擦消炎止疼的药,如扶他林等,可贴膏药,如奇正膏、氟比洛芬膏等。此外可口服消炎止疼药物,如芬必得、扶他林,或营养神经的药物,如弥可保(甲钴胺片)、维生素B1等,可减轻症状。症状短期消失就可以,但平时注意避免腰外伤,避免症状反复发作;2、手术治疗:如果神经压迫的症状重,疼痛特别明显,且范围大,经过保守治疗效果不好,出现肌肉的功能障碍,如肌肉无力。这类严重的椎间盘突出压迫神经,就需要进行手术治疗,手术治疗分为开放手术和微创手术。微创手术包括射频和椎间孔镜,而开放手术更为复杂,还要放置螺钉和钢棍。根据椎间盘突出压迫神经的严重程度不同,治疗方法不一样。
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