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脑脊液细胞学检查报告怎么看

发布时间:2023-04-04

渠文生副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

视频内容

脑脊液的细胞数是一个重要的指标,通常正常的脑脊液腰穿结果,可以看到的细胞数在5x10^6个/升这个范围以内,也就是正常状态下,脑脊液有细胞,但是如果细胞出现异常,才能代表疾病的状态。比如说细胞数的升高,通常看到的病毒性脑膜炎,细胞数升高程度比较轻,常常在100x10^6个/升以内,如果细菌性感染,可以很高,大于1000甚至上万的细胞数,结核性的和霉菌性的常常介于两者之间。对于细胞类型要重视,比如说通常的分法是单个核细胞,也就是常说的淋巴细胞,还有多个核的细胞,比如说感染相关的细胞,还可以有异型的细胞,可以去区分。比如说病毒性感染,早期可以出现中性粒细胞的增高,但是后面更多的是单个核的淋巴细胞的增多。细菌性的常常是中性粒细胞的增高,而且曾经持续性地增高。对结核来讲,可以有淋巴细胞、浆细胞等细胞类型的存在。同时要注意病原体的检测,比如说结核有时候可以染出来结核抗体染色出现阳性。霉菌可以出现墨汁染色的阳性,肿瘤可以出现肿瘤细胞,也就是异型的细胞类型。有时候出血性疾病可以检出大量的红细胞,也可以帮助诊断,例如蛛网膜下腔出血。

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