发布时间:2021-07-13
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
急淋和髓系这两类疾病中都有难治的病人,急淋和髓系指的是急性白血病里粒细胞来源的急性髓系白血病,和淋巴细胞来源的急性淋巴细胞性白血病。这两种疾病中,都分为中低危的病人和高危的病人,通常中低危的病人比较好治,某些病也可治愈。但高危的病人,相对预后较差。不论成人的急性淋巴细胞性白血病,还是急性髓系白血病,在预后不是非常好的类型时,建议病人在化疗后,做移精造血干细胞移植,以期达到长期的生存目标。在急性淋巴细胞性白血病中,婴幼儿儿童期的急性淋巴细胞性白血病,可以治愈。但在成人急性淋巴细胞性白血病里,治疗的疗效非常有限。肺中染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病,在以前没有靶向药物时,比较难治。但在伊马替尼、尼洛替尼,针对ABL融合基因的药物出现后,相对的肺中染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病的疗效,会优于其他类型的急性淋巴细胞性白血病。在急性髓系白血病里,存在良好预后核型的急性髓系白血病,此类病人通过化疗,就能达到长生存的目的。但若存在染色体核型正常,或复杂核型的急性髓系白血病,治疗疗效有限,预后较差。
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